Equines Cushing Syndrom (ECS)Das Equine Cushing Syndrom geht mit zahlreichen Symptomen umher, die durch eine überschüssige Kortisolauschüttung verursacht werden. Ursache dafür sind in den meisten Fällen eine Hyperplasie (Vergrößerung) oder eine gutartige Geschwulst (Adenom) in der Hirnanhangsdrüse (Hypophse). Dadurch wird vermehrt ACTH (Adrenokortikotrope Hormon) ausgeschüttet, welches dann wiederum die Nebennierenrinde veranlasst Kortisol zu bilden. ACTH und Kortisol sind sogenannte Stresshormone und regeln zahlreiche Stoffwechselprozesse. Unter anderen hat Kortisol Einflüsse auf den Kohlenhydratstoffwechsel und kann eine Insulinresistenz auslösen. Diese muss nicht immer wie beim Equinem Metabolischem Syndrom (EMS) mit Übergewicht umhergehen, sondern kann auch zu Abmagerung bzw. zu Einlagerung einzelner Fettdepots führen. Leider gibt es auch Pferde die sowohl krankhaft an ECS und am EMS leiden. EMS ist eine Stoffwechselerkrankung des Zuckerstoffwechsels, die lediglich über eine gezielte und ganzheitliche Ernährungstherapie kontrolliert werden kann, wohin gegen ECS medikamentös sehr gut zu beeinflussen ist. Nun ist unter Praxisbedingungen häuftig die Symtomerkennung sehr schwierig und häufig wir das ECS erst sehr spät erkannt. ECS tritt nicht nur bei alten Pferden auf und sollte im Verdachtsfall immer mittels Diagnostik ausgeschlossen werden.
Symptome bei ECS
Das typische sehr dichte und lange Fell, welches sich im fortgeschrittenen Stadium auch lockt wird als typisches Syndrom für ECS angesehen, ist aber ein Symptom (bedingt durch Hirsutismus) das sich erst im sehr fortgeschrittenen Stadium entwickelt. Viele andere Symptome treten jedoch wesentlich früher auf und können bei rechtzeitiger Erkennung viel Leid verhindern.
Nachfolgend eine Aufstellung möglicher Symptome:
- akute und/oder chronische Hufrehe
- Gewichtsabnahme bis hin zur Abmagerung (zum Teil mit typischen Fettdepots)
- Übergewicht mit geringer Bemuskelung
- verminderte Leistungsbereitschaft
- verstärktes Schwitzen oder vermindertes Schwitzen
- Immunsystemschwächen (Husten, Hautprobleme)
- starker Durst und vermehrtes Harnabsetzen
- erhöhte Anfälligkeit auf Parasiten
Schwierg zu erkennen ist die Krankheit, da oft nur vereinzelnte Symptome auftreten und typische Symptome oft ausbleiben bzw. anfänglich der Symptomatik sehr unauffällig ist. Auch die Abgrenzung zum Equinen Metabolischen Symptom ist nicht immer einfach. So beginnt oft ein langer Leidensweg ohne, dass eine Ursache gefunden wird. Bei Verdacht sollte die risikolose Bestimmung des ACTH-Wertes durchgeführt werden. Wichtig ist der richtige Zeitpunkt der Blutabnahme und auch, dass das abgenommene Blut innerhalb von 30 min. abzentrifugiert und eingefroren wird. Diese eingefrorene Blutprobe ist eingefroren ins Labor zu schicken und sollte dort sofort nach auftauen analysiert werden. ACTH ist ein sehr empfindlicher Parameter, der sich schnell abbaut. Wir haben es sehr häufig erlebt, dass etliche ACTH-Wert Bestimmungen negativ waren, da bei der Probeabnahme und Probenbehandlung Fehler unterlaufen sind und somit keine zuverlässige Diagnostik möglich war - zum Leidwesen von Pferd und Halter. Vom Dexamethason-Suppresionstest raten wir ab, da dieser bei empfindlichen Pferden Hufrehe auslösen kann!
Wird das Equine Cushing Syndrom erkannt, so wird als Medikament Pergolid eingesetzt. Die Wirkung dieses Dopamin-Antagonisten liegt darin die überschüssige ACTH-Ausschüttung und die damit verbundene übermässige Bildung von Kortison einzudämmen. Wir raten generell dazu die Wirkung von Pergolid mittels ACTH-Bestimmung 2 mal im Jahr zu überprüfen, denn es kann sein, dass die tägliche Gabe angepasst werden muss. Beachten Sie, dass Pferde die Stress haben oder zum Zeitpunkt der Blutabnahme erkrankt sind oft einen hohen ACTH-Wert haben ohne an ECS zu leiden. Als wichtige weitere Maßnahme ist eine nährstoffoptimierte Ernährung unumgänglich. Beim EMS die einzige Therapiemöglichkeit, unterstützt diese auch bei ECS die gesamte Versorgung des gestressten Körpers und ermöglicht eine Optimierung und Regeneration der Zellversorgung, des Stoffwechsels und der gesamten Vitalität. ECS bedeutet eine starke Belastung des gesamten Stoffwechsels! Eine ausreichende und ausgewogene Menge an zahlreichen Mikronährstoffen ist notwendig, um die Zelle zu unterstützen, denn oft sind zahlreiche toxische (giftige) Prozesse im Körper vorhanden - dieser Aspekt wird oft vernachlässigt. Wir danken ganz herzlich Frau Dr. Heike Maroske für Ihr Einverständnis zur Uebernahme des gesamten Textes über Equines Cushing Syndrom, Insulin Resistenz und Equines Metabolisches Syndrom
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